全文
成 日
先 城陽市長
特別徴収義務者 住所 名称 指 番号 法人番号
地方税法第 条 及び城陽市税条例第 条 規 よ 特
別徴収税額 納期 特例 つい 承認を申請します
記
．特例 適用を けよう す 税額
成 度 分以降 徴収 係 税額
．現 市税 滞納 あ 又 最近 おい 著しい納入 遅延 あ 場合 そ
やむを得 い事由 よ も あ そ 事由
事由
．申請 日前 以内 納期 特例 つい そ 承認 消 通知を けた
こ 無
．源泉所得税額 納期 特例 承認 無
．給与 支払を け 者 総数
印
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